Tema: alcool (lista de referințe) - interese științifice. Curs: Alcoolismul ca problemă socială „Alcoolismul ca problemă socială”

B 56,14
A 467
Aleksandrovsky, Yu. A. Istoria psihiatriei ruse. T. 1. Pacificare și caritate / Yu. A. Aleksandrovsky. - M.: GEOTAR-Media, 2013. - 382 p. : bolnav. - Din cuprins: Capitolul 13. Mișcarea de temperanță în Rusia. - p. 134-141.

B 56.145.021

Alcoolismul: trucuri și subtilități/ ed. A. V. Strkalova. - M.: Editura Nouă, 2004. - 346 p. - (Pentru sănătatea ta).

Istoria alcoolismului și alcoolismului. Tradiții de băut și lupta împotriva beției în Rusia din cele mai vechi timpuri. Viața unui alcoolic. Alcool și familie, sex, maternitate, adolescenți. Alcoolismul de bere.

56.145.11
A 506 Alcoolism / ed. N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - M.: MIA, 2011. - 856 p.
Epidemiologia alcoolismului în Rusia, cercetare școlară, probleme de tineret, alcoolism și personalitate, alcoolism de bere, prevenirea consumului de alcool și alte substanțe, experiență internațională, politica alcoolului.

B 60,5
A 506 Catastrofa alcoolică și posibilitățile politicii publice în depășirea mortalității în exces de alcool în Rusia/ Răspuns ed.: D. A. Khalturina și A. V. Korotaev. - M.: URSS: LENNAND, 2008. - 374 p. : bob., grafic.

Statistici, demografie, expertize, monitorizare și prevenire a consumului de alcool în sistemul de învățământ. Controlul fumatului de tutun: măsuri și abordări. Politica alcoolului în Scandinavia, Asia de Nord, Europa.

B 56.145.021
A 506

Dependența de alcool și droguri la adolescenți: modalităţi de depăşire / ed. E. F. Wagner, H. B. Waldron; BANDĂ din engleza [A. V. Alexandrova]. - M.: Academia, 2006. - 414, S.: ill.

Manualul conturează cele mai recente strategii de lucru psihologic cu adolescenții care suferă de diferite forme de dependență. Autorii descriu atât principiile generale de prevenire, diagnostic și terapie, cât și tehnicile specifice pe care le-au testat. Printre tipurile de comportament-problema discutate se numără nu numai abuzul de alcool și droguri, ci și fumatul, tentativele de sinucidere, abandonul școlar etc. Sunt prezentate posibilitățile de intervenție corectivă la nivelul școlii, familiei și centrelor speciale. Un capitol separat este dedicat specificului psihofarmacoterapiei pentru dependențe la adolescenți. Pentru studenții facultăților de psihologie ale universităților, precum și psihiatri, profesori și părinți.

Renunțarea la băutură: cele mai simple modalități eficiente de a scăpa pentru totdeauna de dependența de alcool / autor.-comp. V. Nadezhdina. - M.: AST; Minsk: Harvest, 2006. - 95 p.

Multe mituri însoțesc alcoolul: dă încredere și relaxare, ridică starea de spirit, induce pofta de mâncare... Autorul examinează în detaliu esența acestor argumente înșelătoare, ducând pas cu pas la gândul: „Mai bine să nu începi!”, Oferă propria sa metodă de auto-refuz de la alcoolism.

B 56.145.016
G 928
Gryaznov, A. N. Caracteristicile socio-psihologice ale stilului de viață al alcoolicilor: [monografie] / A. N. Gryaznov, M. G. Rogov, L. V. Gruzd. - Kazan: Medicină, 2006. - 130, p.: scheme.

Autorii cărții sunt psihologi și oameni de știință. Ei au putut să examineze direct trăsăturile stilului de viață ale persoanelor dependente de alcool și să analizeze specificul orientărilor lor valorice. Acest subiect este adesea atins în presă, dar nu a fost studiat sistematic. Autorii au descris mecanismele relațiilor dintre alcoolici atât în ​​cadrul grupului lor social, cât și în societate în ansamblu. Un capitol separat este dedicat Societății Alcoolicilor Anonimi ca grup social.

B 56.145.021
G 935

Goodwin D. W. Alcoolism / Donald W. Goodwin; [tradus din engleză B. Pinsker]. - M.: SA „Olympus Business”. - 2002. - 224 p. - (Seria „Fapte”).

Istoric de alcoolism, ereditate și alți factori de risc. Alcool și comportament, alcool și femei. Alte probleme medicale și psihologice ale consumului de alcool.

B 56.145.021
K 91

Kuhn, S. Cum să protejezi copiii de droguri și alcool/ S. Kuhn, S. Schwartzwelder, W. Wilson; [trad. din engleza A. P. Ponamareva]. - M.: RIPOL CLASIC, 2004. - 188 p.: ill. - (Biblioteca doctorului Spock).

Cum să conducem un dialog cu un copil, cum să acționăm astfel încât să nu ne considere „în spatele vremurilor”, cum să-l conducem către o alegere conștientă a eliberării de droguri. Alcool, nicotină, opiacee, steroizi, halucinogene - doar o mică listă a ispitelor care așteaptă sufletele fragile. Cartea oferă un instrument pentru a influența un copil, un adolescent sau un tânăr, care este mult mai puternic decât măsurile prohibitive și tratamentul obligatoriu. A spune „Știu” este un pas sigur către a spune „nu” drogurilor.

Mayurov, A. N. Lecții de cultură și sănătate. În 4 cărți: carte. 3. Alcoolul este un pas în abis: manual manual pentru elevi și profesori / A. N. Mayurov, Ya. A. Mayurov. - M.: Societatea Pedagogică a Rusiei, 2004. - 203, p.

Jocuri de rol, hrană pentru gândire, antrenament autogen, exerciții și texte pentru lectură acasă.

B 56.145.11

Melnikov, A.V. Alcoolismul: un ghid de recuperare pentru băutori și cei dragi: [Mituri despre alcool. Mecanisme de dependență. Căi de vindecare] / A.V. Melnikov. - Ed. al 2-lea, adaugă. - M.: Medicină practică, 2007. - 271 p.

Cartea prezintă un program eficient pentru a scăpa de dependența de alcool. Sunt luate în considerare cauzele și factorii care duc la dezvoltarea dependenței de alcool. Sunt descrise etapele bolii și consecințele acesteia și sunt date exemple clinice. În capitole separate, autorul discută problemele de tratament ca părți integrante ale procesului de a scăpa de dependență și de a preveni recăderile. Pentru o gamă largă de cititori care se confruntă cu această problemă, precum și medici și psihologi.

B 56.145.021
M 619

Minko, A. N. Boala alcoolică: cea mai recentă carte de referință/ A. I. Minko, I. V. Linsky. - M.: Eksmo, 2004. - 255 p.

Prevenție primară și secundară, cifre, fapte. Factorii în formarea personalității unui alcoolic.

Dependența de alcool la adolescenți. Tulburări de sănătate și comportament cauzate de consumul de alcool, surogate ale acestuia și bere.

B 57.336.145.1
P 436

Pogosov, A.V. Alcoolismul berii la adolescenți: clinică, transformare în alte forme de dependență, prevenire: [manual] / A.V.Pogosov, E.V.Anosova. - M.: GEOTAR-Media, 2014 . - 231 p.

Alcoolismul, inclusiv complicat de dependența de droguri. Caracteristicile formării dependenței la adolescenți. Măsuri preventive: programe psihoeducative.

B 51.1(2),592

"Bem cu greu...”, sau Beție întârziată: (despre alcoolismul berii) / [compilat de N. Boyko]. - . - Moscova: Native Country, 2009. - 133, p. - (Securitatea Rusiei. Dependențe psihoactive).

B 56.145.021
C 249

Svishcheva, T.Ya. Cum să scapi de obiceiurile proaste: alcoolism: fumat: dependenta de droguri: Sex fără discernământ / Tamara Svishcheva. - M.; Sankt Petersburg: Dilya, 2000. - 221, p.

Această carte vă va spune nu numai cum să faceți față bolii, ci vă va răspunde și la întrebarea de ce o persoană devine victima ei. Noile cunoștințe vă vor permite să treceți la un stil de viață sănătos pentru a trăi pe deplin și bucuros fără boli și bătrânețe! Viața, pe care o primim cadou o singură dată, este frumoasă și unică. Din păcate, nu îl apreciem cât suntem sănătoși.

B 56.145.021

Khachikyan, Kh. K. Alcoolismul poate fi vindecat!/ Kh. K. Khachikyan, A. V. Belov. - Rostov n/d.: Phoenix, 2005. - 283 p.: ill. - (Fii sănătos!).

Alcoolismul este o boală a familiei. Este depășit, spun autorii. Ei dau tehnici de renunțare la alcool care vor ajuta la unitatea a trei forțe: medic - pacient - familie. Publicația va oferi o oportunitate de a dobândi cunoștințe și abilități care vor facilita acordarea de asistență calificată unei persoane dragi.

Golenkov, A.V. Experiență în predarea problemelor legate de alcoolism studenților la medicină/ A. V. Golenkov // Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie numit după. S.S. Korsakov. - 2013. - Nr. 6. - P.75-79.

Clasici ale medicinei ruse despre efectele alcoolului și alcoolismului[Resursa electronică]: favorite. lucrări / comp. V. S. Vorobiev. - M.: Medicină, 1988. - 304 p.: ill.

Ivanikova, M. V. Istoria mișcării de temperanță în Rusia prerevoluționară/ M. V. Ivannikova // Revista de psihiatrie și psihologie medicală numită după. V. M. Bekhtereva. - 2009. - Nr. 4. P.87-90.

Patriarhul Nikon, țarul Alexei Mihailovici, Ecaterina a II-a, Nicolae I... Cine a mai contribuit „la lupta pentru sobrietate”? Despre Domostroy, despre activitățile antialcoolice de stat, despre societățile de cumpătare din Rus'. Un articol interesant și memorabil al lui M. V. Ivannikova este despre asta și multe altele. Se discută despre apariția alcoolismului în Rusia, metode de combateree cu el. Excursia istorică este de natură politică și economică și se referă la zonele de producție, vânzare și consum de alcool în Rusia.

„NarkoNet: Rusia fără droguri”- o revistă lunară ilustrată color despre problemele prevenirii obiceiurilor proaste, combinând eforturile organizațiilor publice și guvernamentale pentru a crea o societate sănătoasă. Proiecte, concursuri, programe de prevenire. experiență rusă și străină.

Copii cu tulburări de dezvoltare și de comportament: listă de referințe / Nat. b-ka Rep. Karelia, Centru de informare și bibliotecă asistență medicală; [comp. G.N.Milyutina]. - Petrozavodsk: Biblioteca Națională a Republicii Karelia, 2005. - 56 p.

Din cuprins:

Resurse Internet

Ministerul Sanatatii

și dezvoltarea socială a Federației Ruse

Colegiul Medical Ussuri

ALCOOLISM

Executor testamentar:

Verificat:

Ussuriysk 2010

Introducere……………………………………………………………………………………………………..3

    Caracteristicile generale ale alcoolismului ca boală…………………………………..4

    Patogenia alcoolismului și diagnosticul……………………………………………….6

    Etapele dezvoltării alcoolismului……………………………………………10

    Metode de tratare a alcoolismului………………………………………………………….13

    Prevenirea alcoolismului……………………………………………………….17

Concluzie………………………………………………………………………………….19

Referințe…………………………………………………………………20

Introducere

Beția, alcoolismul și dependența de droguri sunt incompatibile cu un mod de viață social, problema stabilirii care nu este de natură abstractă și abstractă. Este legat de viața de zi cu zi a oamenilor și, prin urmare, trezește un mare interes de natură practică foarte specifică. Mai ales o categorie precum stilul de viață, care reflectă sau caracterizează comportamentul oamenilor în general.

Un băutor trăiește și lucrează printre oameni, iar daunele cauzate de abuzul de alcool se referă la o gamă largă de probleme medicale, sociale, morale și de altă natură atât ale băutorului însuși, cât și ale familiei sale, echipei de producție și ale societății în ansamblu. Beția și alcoolismul dau naștere la multe probleme sociale, deși relația dintre gradul de alcoolism și frecvența și severitatea problemelor sociale nu este întotdeauna evidentă și directă.

Deci, subiectul studiului îl reprezintă motivele care contribuie la apariția alcoolismului. Obiectul studiului îl reprezintă problemele alcoolismului, tratarea și prevenirea acestuia în societatea modernă.

Scopul rezumatului este de a caracteriza alcoolismul – concept, patogeneză, principalele etape ale bolii, tratament și prevenire.

    Caracteristicile generale ale alcoolismului ca boală

Alcoolismul este o boală cu evoluție progresivă, care se bazează pe dependența de alcool etilic. În plan social, alcoolismul înseamnă abuzul de băuturi alcoolice (beție), care duce la încălcarea normelor morale și sociale de comportament, la afectarea propriei sănătăți, a stării materiale și morale a familiei, precum și afectarea sănătății și a bunăstării. -ființa societății în ansamblu. Abuzul de alcool, conform OMS, este a treia cauză de deces după bolile cardiovasculare și cancer.

În primul rând, intoxicația severă (otrăvirea cu alcool) este o cauză frecventă de deces la o vârstă fragedă.

În al doilea rând, în cazul abuzului de alcool, poate apărea moartea „cardiacă” subită din cauza stopului cardiac primar sau a aritmiei cardiace (de exemplu, fibrilația atrială).

În al treilea rând, cei care abuzează de alcool sunt mai susceptibili la răni - domestice, industriale și de transport. Mai mult, nu numai că ei înșiși suferă, dar pot contribui și la rănirea altora.

În plus, riscul de sinucidere în rândul alcoolicilor crește de zeci de ori în comparație cu populația generală. Aproximativ jumătate dintre crime sunt comise și în stare de ebrietate.

Pentru stadiile incipiente ale alcoolismului, boli precum ulcerul peptic, leziunile, tulburările cardiovasculare sunt mai tipice, pentru etapele ulterioare - ciroza hepatică, polinevrita și tulburările cerebrale. Rata ridicată a mortalității în rândul bărbaților se datorează în principal creșterii alcoolismului. 60-70% dintre bărbații care abuzează de alcool mor înainte de vârsta de 50 de ani.

Motivele consumului de alcool sunt variate. Unul dintre ele este efectul psihotrop al alcoolului etilic: euforic (creșterea dispoziției), relaxant (ameliorarea tensiunii, relaxant) și sedativ (calmant, provocând uneori somnolență). Necesitatea realizării unui astfel de efect există la multe categorii de oameni: persoanele cu caracter patologic, cei care suferă de nevroze, prost adaptați la societate, precum și cei care lucrează cu suprasolicitare emoțională și fizică. În formarea dependenței de alcool, un rol important îl joacă mediul social, microclimatul în familie, creșterea, tradițiile, prezența situațiilor traumatice, stresul și capacitatea de adaptare la acestea. Influența factorilor ereditari care determină atât caracteristicile caracteristice, cât și predispoziția la tulburări metabolice este incontestabilă.

    Patogenia alcoolismului și diagnostic

Mecanisme patogenetice de acțiune alcool asupra organismului sunt mediate de mai multe tipuri de acțiune a etanolului asupra țesuturilor vii și, în special, asupra corpului uman. La nivelul sistemului nervos central, alcoolul etilic actioneaza ca o substanta narcotica. Principala legătură patogenetică a efectului narcotic al alcoolului este activarea diferitelor sisteme de neurotransmițători , în special catecolamine Și sistem opiacee. La diferite niveluri ale sistemului nervos central, aceste substanțe (catecolamine Și opiacee endogene ) determina diferite efecte, cum ar fi creșterea pragului de sensibilitate la durere, formarea de emoții și reacții comportamentale . Perturbarea activității acestor sisteme din cauza consumului cronic de alcool determină dezvoltarea dependenței de alcool , sindromul de retragere , schimbarea atitudinii critice față de alcool etc.

Când alcoolul se oxidează în organism, se formează o substanță toxică - acetaldehida. , provocând dezvoltarea intoxicației cronice a organismului. Acetaldehida are un efect toxic deosebit de puternic asupra pereților vaselor de sânge (stimulează progresia aterosclerozei ) , tesut hepatic ( hepatită alcoolică ), țesut cerebral ( encefalopatie alcoolică ).

În plus, alcoolul etilic are o proprietate pro-agregantă pronunțată (crește lipiciitatea globulelor roșii ), ceea ce duce la formarea de microtrombi și tulburări semnificative de microcirculație in toate organe Șițesuturile corpului. Aceasta explică efectul toxic al etanolului asupra inimii , rinichi Consumul cronic de alcool duce la atrofia membranei mucoase a tractului gastrointestinal și la dezvoltarea deficienței de vitamine .

Pentru a stabili un diagnostic de alcoolism în Rusia, pacientul este determinat să aibă următoarele simptome:

Nu există o reacție de vărsături la consumul de cantități mari de alcool;

Pierderea controlului asupra cantității de băutură;

Amnezie retrogradă parțială ;

Prezența sindromului de sevraj

- băutură excesivă

O scală de diagnostic mai precisă este stabilită de ICD-10:

10.0 10.0 Intoxicație acută

Diagnosticul este de bază doar atunci când intoxicația nu este însoțită de tulburări mai persistente. De asemenea, ar trebui să luați în considerare:

Nivelul dozei;

Boli organice concomitente;

Circumstanțele sociale (dezinhibarea comportamentală în timpul sărbătorilor, carnavalelor);

Timpul care a trecut de la utilizarea substanței.

Acest diagnostic exclude alcoolismul. În aceeași categorie intră și intoxicația patologică .

10.1 10.1 Utilizați cu consecințe dăunătoare

Tipare de consum dăunătoare sănătății. Prejudiciul poate fi fizic (hepatită etc.) sau psihic (de exemplu, depresie secundară după alcoolism). Semne diagnostice:

Prezența daunelor directe cauzate stării psihice sau fizice a consumatorului;

În plus, diagnosticul este confirmat de prezența consecințelor sociale negative.

Utilizarea dăunătoare nu trebuie diagnosticată în prezența unei forme mai specifice de tulburare de consum de alcool. Acest diagnostic exclude și alcoolismul.

10.2 10.2 Sindromul de dependență

O combinație de fenomene fiziologice, comportamentale și cognitive în care consumul de alcool începe să ocupe primul loc în sistemul de valori al pacientului. Pentru diagnostic, este necesară prezența a cel puțin 3 dintre simptomele care au apărut în cursul anului:

O nevoie sau nevoie puternică de a bea alcool.

Capacitate afectată de a controla consumul de alcool, adică inițierea, încetarea și/sau dozarea.

Stare de anulare10.310.4.

Creșterea toleranței.

Uitarea progresivă a intereselor alternative în favoarea alcoolismului, creșterea timpului necesar pentru achiziționarea, consumul de alcool sau recuperarea din efectele acestuia.

Continuarea consumului de alcool în ciuda consecințelor nocive evidente, cum ar fi afectarea ficatului, stările depresive după perioade de consum intens al substanței, scăderea funcției cognitive din cauza alcoolismului (trebuie să se stabilească dacă pacientul a fost și ar putea fi conștient de natura și amploarea acestuia). consecințele nocive).

Pentru majoritatea medicilor, sindromul de dependență este un motiv suficient pentru diagnosticarea alcoolismului, dar psihiatria post-sovietică este mai strictă.

Diagnosticul 10.210.2 poate fi specificat prin semnul:

0 - în prezent abstinent;

1 - în prezent abstinent, dar în condiții care exclud folosirea (în spital, închisoare etc.);

2 - în prezent sub supraveghere clinică, pe terapie de întreținere sau de substituție;

3 - în prezent abstinent, dar la tratament cu medicamente aversive sau blocante (Teturam, săruri de litiu);

4 - utilizând în prezent etanol (dependență activă);

5 - utilizare constantă (binge);

6 - utilizare episodică (dipsomania).

10.3 10.3 , F 10.410.4 Statele de anulare

Un grup de simptome de combinație și severitate variate, care se manifestă la încetarea completă sau parțială a consumului de alcool după consum repetat, de obicei pe termen lung și/sau masiv (în doze mari). Debutul și evoluția sindromului de sevraj sunt limitate în timp și corespund dozelor imediat premergătoare abstinenței.

Sindromul de sevraj este caracterizat prin tulburări mentale (de exemplu, anxietate, depresie, tulburări de somn). Uneori pot fi cauzate de un stimul condiționat în absența utilizării imediat precedente. Sindromul de sevraj este una dintre manifestările sindromului de dependență.

Starea de sevraj cu delir (10.410.4) se distinge datorită unui tablou clinic diferit și pe baza unei diferențe fundamentale în mecanismul apariției sale.

    Etapele dezvoltării alcoolismului

Alcoolismul este o boală caracterizată prin anumite manifestări psihice și somatice.

În clinica de alcoolism, se disting trei etape ale bolii. Simptomele lor principale „clasice” sunt descrise mai jos, care, totuși, pot varia în fiecare caz în parte.

Principalele etape ale alcoolismului sunt precedate de o perioadă prodromală - în acest stadiu nu există încă o boală, dar este prezentă „beția domestică”. O persoană bea alcool „în funcție de situație”, de obicei cu prietenii, dar rareori se îmbătă până la pierderea memoriei sau la alte consecințe grave. Atâta timp cât stadiul „prodromului” nu s-a transformat în alcoolism, o persoană va putea să nu mai bea băuturi alcoolice pentru orice moment, fără a dăuna psihicului său. În timpul prodromului, o persoană în cele mai multe cazuri este indiferentă dacă va exista băutură în viitorul apropiat sau nu. După ce a băut în companie, o persoană, de regulă, nu cere mai multă băutură și apoi nu bea singură. Cu toate acestea, cu băutura zilnică, de regulă, stadiul de prodrom se transformă în mod natural în primul stadiu al alcoolismului după 6-12 luni. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de boală care apar în timpul unui prodrom foarte scurt, ceea ce este tipic pentru astenici.

Prima etapă a alcoolismului. Durata de la 1 an la 5 ani.

În această etapă a bolii, pacientul dezvoltă un sindrom de dependență mentală: gânduri constante despre alcool, stare de spirit crescută în așteptarea băuturii, un sentiment de nemulțumire când este treaz. Atractia patologica fata de alcool se manifesta intr-o forma determinata de situatie. „Pofta” de băuturi alcoolice apare în situații legate de posibilitatea de a bea: evenimente de familie, vacanțe profesionale.

Un sindrom de reactivitate alterată apare sub forma unei toleranțe crescânde. Toleranța la alcool crește, apare capacitatea de a lua zilnic doze mari, vărsăturile în timpul unei supradoze de alcool dispar, apar palimpsestele (uitând episoadele individuale ale perioadei de intoxicație). Cu o intoxicație ușoară cu alcool, funcțiile mentale se accelerează, dar unele dintre ele cu o pierdere a calității.

Controlul cantitativ al pacientului scade și se pierde simțul proporției. În urma dozelor inițiale de băuturi alcoolice și a apariției unei ușoare intoxicații, apare dorința de a continua să bea. Pacientul bea până la o intoxicație moderată sau severă.

Simptomele rămase ale alcoolismului în prima etapă nu au încă timp să se formeze. Nu există dependență fizică de alcool; consecințele alcoolismului pot fi limitate la manifestări astenice și disfuncție neurologică.

A doua etapă a alcoolismului. Durata 5-15 ani.

În această etapă, toate simptomele de mai sus devin mai severe. Atracția patologică față de alcool devine mai intensă și apare nu numai în legătură cu „situațiile alcoolice”, ci și spontan. Pacienții au mai multe șanse să-și găsească propriile motivații pentru alcoolism decât să folosească situații adecvate.

Toleranța în timpul formării celei de-a doua etape continuă să crească, atinge un maxim și apoi rămâne constantă pe parcursul unui număr de ani. Amnezia alcoolică devine sistematică, episoadele individuale ale unei părți semnificative a perioadei de intoxicație sunt uitate.

În această perioadă a bolii, forma abuzului de alcool se schimbă. Acest lucru poate fi exprimat într-o tendință de abuz periodic sau constant de alcool pe parcursul bolii. În primul caz, băuturile unice frecvente sunt înlocuite cu binge. Binge drinking se caracterizează prin perioade de băutură zilnică, a căror durată poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.

Apare dependența fizică de alcool. Încetarea bruscă a beției este însoțită de simptome de sevraj: tremurături ale membrelor, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, insomnie, amețeli și dureri de cap, dureri la nivelul inimii și ficatului.

Un alcoolic experimentează schimbări mentale. Nivelul de personalitate scade, posibilitățile creative se pierd, iar inteligența este slăbită. Apar psihopatizarea și ideile delirante de gelozie. În viitor, acest lucru se poate dezvolta într-un delir persistent, care este extrem de periculos pentru pacient și pentru cei dragi.

A treia etapă a alcoolismului. Durata 5-10 ani.

Toate manifestările din a doua etapă - dorința patologică de alcool, pierderea controlului cantitativ, sindromul de sevraj, amnezia alcoolică - suferă o dezvoltare ulterioară și se manifestă sub forma celor mai severe variante clinice.

Atracția intensă se manifestă și printr-o pierdere a controlului situațional (nu există nicio critică la adresa locului, circumstanțelor, companiei prietenilor de băutură), care este facilitată de pierderea ulterioară a capacităților intelectuale.

Semnul principal al trecerii alcoolismului la a treia etapă este o scădere a toleranței la alcool; pacientul se îmbătă din doze mai mici de alcool decât de obicei. Efectul de activare al băuturilor alcoolice este redus, acestea nivelează doar moderat tonul, aproape fiecare intoxicație alcoolică se termină cu amnezie.

Dependența fizică și atracția incontrolabilă determină viața pacientului; lipsa controlului cantitativ combinată cu scăderea toleranței duce adesea la supradoze fatale.

    Metode de tratament pentru alcoolism

În prima etapă a tratamentului pentru alcoolism, se efectuează terapia de detoxifiere, de obicei în cazurile în care la internarea în spital se manifestă un sindrom de mahmureală sau este necesară întreruperea binge-ului. Pentru detoxifiere se folosesc diverse mijloace, în principal folosind calea de administrare parenterală (intravenoasă sau intramusculară). Folosesc unithiol, sulfat de magneziu, vitaminele B1, B6, C, nootropice (nootropil, piracetam, piroxan). Pentru tulburări psihice severe se prescriu tranchilizante (seduxen, relanium, fenazepam, tazepam). Pentru tulburările de somn se folosește radedorm, iar în cazurile de insomnie cu coșmaruri, frică, anxietate - barbiturice (barbamil, luminal). Se recomandă pacientului să bea multe lichide (apă minerală, sucuri, băuturi din fructe) cu prescrierea concomitentă de diuretice. În caz de tulburări somatice severe (boli ale organelor interne), pacientul este consultat de un terapeut și suplimentar prescris un tratament care vizează eliminarea anumitor tulburări. Ai nevoie de o dietă bogată în calorii, bogată în vitamine. Dacă pacientul este sever epuizat, se prescriu doze mici (4-6 unități) de insulină pentru a crește apetitul.

Când se obține o stare bună, mentală și somatică, se efectuează un tratament antialcoolic. Alegerea se face împreună cu pacientul și rudele acestuia, se explică esența și consecințele metodelor propuse. Pe parcursul întregului proces de tratament, psihoterapia ar trebui utilizată pentru a ajuta la dezvoltarea atitudinii pacientului față de tratament și a unui stil de viață sobru. Tratamentul va fi eficient doar atunci când pacientul are încredere în medic, când s-au stabilit contactul necesar, înțelegerea reciprocă și încrederea.

Una dintre metodele de tratament este terapia reflexă condiționată. Esența metodei este de a dezvolta o reacție reflexă condiționată sub formă de vărsături la gustul sau mirosul de alcool. Acest lucru se realizează prin utilizarea combinată de emetice (decoct de berbec, injecții cu apomorfină) și cantități mici de alcool. Tratamentul se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 20-25 de ședințe. Terapia reflexă condiționată este cea mai eficientă la pacienții în stadiul 1 și în special la femei, care de obicei nu tolerează bine vărsăturile și reacţionează cu dezgust la procedura de tratament în sine.

Metoda terapiei de sensibilizare. Scopul său este de a suprima dorința de alcool și de a crea condiții pentru abținerea forțată de la consumul de alcool. Pacientului i se administrează zilnic medicamentul Antabuse (Teturam), care în sine este inofensiv. Cu toate acestea, atunci când alcoolul (chiar și o cantitate mică de bere sau vin) intră în organism, are loc o reacție de interacțiune, ale cărei consecințe pot fi foarte severe și imprevizibile. Una dintre opțiunile pentru acest tip de terapie este crearea unui depozit de medicamente în organism, pentru care medicamentul Esperal este implantat subcutanat sau intramuscular (de obicei în regiunea gluteală). Esperal constă din 10 comprimate, acoperite cu un strat special, sigilate într-o sticlă sterilă. O reacție la medicament în organism are loc numai atunci când consumați alcool. Posibile decese. Pacientul este avertizat despre posibilele consecințe ale încălcării regimului de sobrietate, despre care dă chitanță, care, la rândul său, este un document legal pentru medic care își justifică acțiunile.

Psihoterapia este utilizată încă de la prima vizită a pacientului la medic și însoțește întregul proces de tratament. Psihoterapia explicativă are ca scop explicarea esenței bolii, a efectelor nocive și a consecințelor nocive ale acesteia, dezvoltarea unei atitudini față de tratament și a unui stil de viață sobru pe termen lung. Pacientul trebuie să înțeleagă că nu mai poate să bea „ca toți ceilalți” și că nu se poate descurca fără ajutorul unui medic. Pe lângă psihoterapia explicativă, sunt folosite și alte tehnici.

Hipnoterapia (hipnoza) este sugestia într-o stare de somn hipnotic. Indicat pacienților care sunt ușor de sugerat și cred în eficacitatea acestei metode. Se folosește atât individual, cât și în grupuri special selectate (hipnoză de grup).

Un tip special de psihoterapie este codificarea. Metodele sunt protejate prin drepturi de autor, la care medicii au drepturi exclusive.

Psihoterapia rațională de grup. Pentru acest tip de tratament este selectat un grup restrâns de pacienți (aproximativ 10 persoane), uniți printr-o problemă comună psihologică și socială, care ajută la stabilirea unor legături emoționale între ei, un sentiment de încredere reciprocă și apartenența la un grup special. Pacienții discută cu medicul și între ei o varietate de probleme de viață, legate în primul rând de alcoolism. Discuția comună asupra diferitelor probleme permite pacienților să se privească diferit și să-și evalueze comportamentul. Un mediu special de respect și încredere reciprocă îți permite să dezvolți un anumit stil de viață, cu alte atitudini și aspirații (sobre), să crezi în tine și în capacitățile tale.

Remisii și recăderi. După externarea din spital, cele mai dificile pentru pacient sunt primele 1-2 luni, când trebuie să se adapteze noului rol de abstinat. În această perioadă, este necesar să te reabilitați la locul de muncă, să îmbunătățiți relațiile în familie și să compuneți o „legendă” pentru prietenii tăi de băutură ca scuză pentru un stil de viață sobru. Sprijinul moral în familie, din partea prietenilor și angajaților este o condiție necesară pentru stabilirea unei remisiuni de înaltă calitate.

Pofta de alcool poate persista destul de mult timp, in functie de severitatea bolii. Este de obicei însoțită de aceleași tulburări vegetative și mentale care au fost observate în timpul mahmurelii. Prin urmare, o astfel de condiție care apare pe fondul sobrietății absolute se numește pseudo-sindrom de sevraj. Pacientul devine iritabil, agitat, „se destramă” cu soția și copiii săi și nu își găsește loc pentru el însuși. La externare, medicul dă de obicei recomandări cu privire la ceea ce trebuie făcut în astfel de cazuri, astfel încât să nu existe „defecțiune” - revenirea la băutură. Dacă nu există recomandări, trebuie să consultați un medic și, eventual, să urmați un curs preventiv de tratament.

    Prevenirea alcoolismului

Prevenirea este un sistem de măsuri complexe - de stat și publice, socio-economice și sanitar-sanitare, psihopedagogice și psiho-igiene care vizează prevenirea bolii, întărirea cuprinzătoare a sănătății populației.

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în sociale, socio-medicale și medicale, care se disting prin scopuri specifice, mijloace și efect.

Toate măsurile preventive sunt împărțite în trei tipuri: prevenție primară, secundară și terțiară (terminologia Organizației Mondiale a Sănătății).

Prevenția primară sau predominant socială are ca scop menținerea și dezvoltarea condițiilor favorabile sănătății și prevenirea efectelor adverse ale factorilor sociali și naturali de mediu asupra acesteia.

Prevenirea primară a alcoolismului constă în prevenirea impactului negativ al obiceiurilor alcoolice în mediul microsocial, formând în rândul populației (în special generația tânără) astfel de convingeri morale și igienice care să excludă și să înlocuiască însăși posibilitatea oricăror forme de abuz de alcool.

Baza prevenirii primare a alcoolismului este un stil de viață sănătos. Sarcina principală a prevenției primare este de a reduce incidența noilor probleme asociate consumului de alcool, în primul rând pentru a preveni apariția acestora.

Prevenirea secundară a alcoolismului constă în identificarea grupurilor de populație care sunt cele mai vulnerabile la alcoolism și pacienți, implementarea măsurilor terapeutice cât mai precoce, complet și cuprinzător posibil, îmbunătățirea solului microsocial și utilizarea întregului sistem de măsuri educaționale în echipă și familie. .

Prevenirea terțiară a alcoolismului „are ca scop prevenirea progresiei bolii și a complicațiilor acesteia și este implementată în măsuri antirecădere, terapie de întreținere și reabilitare socială.

Toate măsurile de eradicare a beției și a alcoolismului pot fi împărțite în două domenii principale.

1) Direcția corectivă.

Constă într-un impact direct asupra obiceiurilor de consum ale mediului și comportamentului alcoolic al persoanelor, asupra politicii privind prețurile și organizarea comerțului cu băuturi alcoolice, asupra reglementării administrative și legale a măsurilor de prevenire a alcoolismului. Conținutul acestei direcții este de a rupe verigile din lanțul de dezvoltare a alcoolizării de la obiceiurile alcoolice la semnele de boală alcoolică, pentru a crea condiții pentru promovarea unui stil de viață sobru.

2) Direcția de compensare.

Este asociată cu o schimbare în întregul plan al relațiilor sociale cotidiene pe care se situează obiceiurile alcoolice, cu deplasarea și înlocuirea lor cu altele mai perfecte, sănătoase. Această direcție se manifestă prin formarea în generația tânără a unor asemenea calități morale care contracarează apariția abaterilor sociale în conștiința, activitățile și comportamentul lor.

Concluzie

În concluzie, să rezumam munca.

Alcoolismul este caracterizat ca o boală cu manifestarea unei dependențe dureroase de consumul de băuturi alcoolice și leziuni ale organelor interne induse de alcool. Alcoolismul cauzează degradarea unei persoane ca individ.

În viața de zi cu zi și din punct de vedere istoric, alcoolismul este o afecțiune care duce la consumul constant de băuturi alcoolice, în ciuda problemelor de sănătate și a consecințelor sociale negative.

Consumul de alcool provoacă alcoolism (cum ar trebui prin definiție), dar asta nu înseamnă că orice consum de alcool duce la alcoolism. Dezvoltarea alcoolismului depinde foarte mult de volumul și frecvența consumului de alcool, precum și de factorii și caracteristicile individuale ale organismului. Unii oameni sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta alcoolism din cauza mediilor socioeconomice specifice, a predispozițiilor emoționale și/sau mentale și a factorilor ereditari.

Alcoolismul, ca boală, are propria patogeneză, caracteristici diagnostice și stadii de dezvoltare.

Există mai multe puncte cheie în tratamentul alcoolismului. Tratamentul medicamentos este utilizat pentru suprimarea dependenței de alcool și eliminarea tulburărilor cauzate de intoxicația cronică cu alcool. Metodele de influență psihologică asupra pacientului ajută la consolidarea atitudinii negative a pacientului față de alcool și la prevenirea recidivelor bolii. Metodele de prevenire a alcoolismului și reabilitarea socială a persoanelor deja bolnave joacă un rol important.

Bibliografie

    Minko A.I. Boala alcoolică: cea mai nouă carte de referință. - M.: Eksmo, 2004.

    Tkhostova A. Sh., Elshansky S. P. Aspecte psihologice ale dependențelor. - M.: Nauch.mir, 2003.

    Friedman L. S. Narcologie. - M., 2000.

    Tsygankov B. D. Condiții de urgență în narcologie. - M.: Medpraktika-M, 2002.

    Rezumat >> Sociologie

    Relevanţă. Astăzi problema alcoolism este o problemă serioasă care afectează... cele mai adecvate modalități de rezolvare a problemei alcoolism. Materiale și metode de cercetare. Material pentru...

  1. Alcoolism ca formă de abatere

    Rezumat >> Psihologie

    Metode. 2. PARTEA TEORETICĂ. 2.1. Concept și etape alcoolism. Alcoolism reprezinta un continuu medical si social... si alte definitii cele mai cunoscute alcoolism. Deichman E.I. (1956) - alcoolism(în sens medical restrâns) - o boală...

  2. Alcoolism iar dependența de droguri ca fenomene sociale negative care afectează negativ conștiința și voința individului

    Teză >> Drept, jurisprudență

    Abuzul de alcool („beție”, „cronic alcoolism", « alcoolism" etc.) luați în considerare unele dintre cele mai cunoscute... concepte precum „cronic alcoolism", și " alcoolism". E.I. hotărât Deitchman alcoolism ca o boală care a venit...

Pagina 61 din 61

Averbakh Y. K. Cauzele recidivei în alcoolism. În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 1963, 113.
Averbakh Y. K. Cu privire la problema prevenirii recidivei alcoolismului. În cartea: Probleme ale tulburărilor neuropsihice exogene și organice. V. II. M., 1964, 5.
Averbakh Y. K. Ameliorarea cu medicamente a căderilor și recăderilor într-o clinică de alcoolism. În cartea: Întrebări de psihoneurologie. M.,
352.
Avrutsky G. Ya. Medicamente psihotrope moderne și utilizarea lor în tratamentul schizofreniei. M., 1964.
Avrutsky G. Ya. Îngrijire de urgență pentru boli mintale. M., 1966.
Alcoolism. Ed. A. A. Portnova. M., 1959.
Alcoolismul și psihozele alcoolice. Sub. ed. I. I. Lukomsky. M., 1963.
Alcoolismul și abuzul de substanțe. Ed. I. I. Lukomsky. M., 1968.
Andreeva V. S. Tratamentul cu acid nicotinic la pacienții cu alcoolism complicat de ateroscleroză cerebrală. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 157.
Balyakin V. A. Toxicologie și examinare a intoxicației cu alcool. M., 1962.
Banshchikov V. M. Ateroscleroza vaselor cerebrale cu tulburări mintale. M., 1967.
Banshchikov V. M., Korolenko T. P. Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 1968.
Bekhtel E. E. Modificări ale tabloului clinic al bolii în timpul tratamentului obligatoriu pe termen lung al alcoolicilor. În cartea: Probleme actuale în neurologie și psihiatrie. Doneţk, 1966, 143.
Bekhtel E. E., Vaensky G. A. Despre o variantă a terapiei reflexe condiționate pentru alcoolismul cronic. In carte. Întrebări de psihiatrie. Vologda, 1968, 193.
Bobrov A. S. Despre importanța componentei psihoterapeutice în sistemul general de măsuri terapeutice pentru psihozele delirante acute din clinica alcoolismului. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966.
Borinevich V.V. Dependența de droguri. M., 1963.
Borinevich V.V., Gofman A.G., Ramkhen I.F. Dependența de droguri și tratamentul acestora. Scrisoare metodică. M., 1968.
Burenkov T. F. Experiență în tratarea alcoolicilor cu metoda reflexă condiționată complexă accelerată. În cartea: Probleme de diagnostic, tratament și prevenire a alcoolismului. Chelyabinsk, 1966, 27.
Probleme în lupta împotriva alcoolismului. Pentru a ajuta lectorul. Ed. al 3-lea. Kiev, 1964.
Probleme de prevenire și tratare a alcoolismului și a bolilor alcoolice. Rezumate ale rapoartelor de la reuniunea All-Rusian. M., 1960.

Galperin Ya. G. Terapie de întreținere în regim de internare pentru alcoolismul cronic. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 32.
Gasanov Kh. A. Psihoze alcoolice acute. Baku, 1964
Gofman A. G., Averbakh Ya. K. Terapie de întreținere pe termen lung cu Antabuse în ambulatoriu. Scrisoare instrucțională și metodologică. M., 1963
Gofman A. G., Grafova I. V. Utilizarea medicamentelor psihotrope în tratamentul delirium tremens și al halucinozei alcoolice. În carte: Al Doilea Congres All-Rusian al Neuropatologilor și Psihiatrilor (materiale pentru congres). M., 1967, 493.
Gofman A. G., Dyagileva V. P., Zhislina E. S. Clinica și tratamentul delirului alcoolic sever. Scrisoare instrucțională și metodologică. M., 1970.
Ghukasyan A. G. Alcoolismul cronic și starea organelor interne. M., 1968.
Demichev A.P. Despre tulburările reflexo-motorii la pacienţii cu alcoolism cronic În cartea: Alcoolism M., 1959. 111
Demichev A.P. Encefalopatie alcoolică (boala Haye-Wernicke-Korsakoff). Scrisoare metodică. M., 1970.
Ershov A.I. Tuberculoză și alcoolism. M., 1966.
Zhislin S.G. Starea problemei sindromului de sevraj (mahmureală) la alcool. Jurnal neuropatol. şi Psihiatrie, 1959, 59, 6, 641.
Zhislin S. G. Eseuri despre psihiatrie clinică. M., 1965.
Jukov Yu. T. Disfuncție sexuală la pacienții cu alcoolism. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 72.
Zavyalov A.V. Creșterea efectului apomorfinei cu sulfații de zinc sau cupru în tratamentul alcoolismului cronic. Jurnal neuropatol. și psihiatru., 1963, 63, 2, 284.
Zenevich G.V. Cu privire la problema diferențierii tratamentului ambulatoriu al alcoolismului În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice M, 1963, 295
Zenevich G.V., Liebikh S.S. Psihoterapie alcoolismului. L., 1965
Kalinina N.P. Utilizarea atropinei în tratamentul psihozelor halucinatorii alcoolice. În cartea: Alcoolism. M., 1959, 417.
Karchikyan S. I Intoxicația cu alcool și sistemul nervos. L, 1959.
Clinica si tratamentul bolilor alcoolice. Materiale ale conferinței științifice și practice a medicilor din instituțiile psihoneurologice de la Moscova, editată de I. I. Lukomsky. M, 1966.
Konyachenko V. A. Alcoolismul și bolile interne. M., 1956.
Kupriyanov A. T. Cu privire la problema hipertermiei ca metodă de ameliorare a consumului excesiv de alcool în practica ambulatorie. În cartea: Patogeneza și clinica bolilor alcoolice. M., 1970, 168.
Litvinov P.N. Pe problema tabloului clinic și a evoluției alcoolismului la o vârstă fragedă. În cartea: Întrebări de psihoneurologie. M., 1965, 315.
Lityanovich A. A. Experiență în utilizarea unei metode „deghizate” de tratare a alcoolismului cronic. În cartea: Întrebări de practică clinică și tratamentul bolilor mintale. L, 1965, 85.
Lukomsky I.I. Organizarea și metodele de tratare a pacienților cu alcoolism. M., 1960.
Lukomsky I. I. Tratamentul alcoolismului cronic M, 1960.
Lukomsky I.I. Despre rolul legăturii educaționale în sistemul de tratament al alcoolismului. În cartea: Probleme de psihiatrie criminalistică. V. 12. M.,
169.
Lukomsky I. I. Locul medicamentelor psihotrope moderne în tratamentul alcoolismului și psihozelor alcoolice. În carte: Al doilea Congres al neurologilor și psihiatrilor din întreaga Rusie (materiale pentru congres). M., 1967, 514.
Lukomsky I.I. Starea actuală a problemei terapiei alcoolismului. În cartea: Întrebări de psihiatrie. Vologda, 1968, 170.
Lukomsky I. I. Locul alcoolismului în psihiatrie minoră și majoră. Jurnal neuropatol. și psihiatru., 1969, 69, 6, 881.
Lukomsky I.I. Cu privire la problema taxonomiei psihozelor alcoolice. În cartea: Patogeneza și clinica bolilor alcoolice. M., 1970, 199.
Matveev V. F., Vorobiev V. S. Experiență în tratarea pacienților cu alcoolism cronic cu doze mari de metronidazol într-un dispensar neuropsihiatric. Jurnal neuropatol. și Psihiatru, 1969, 69, 6, 906.
Mikhailov V.V., Popov I.P, Shenderov B.L. Experiență în tratamentul alcoolismului cronic într-un spital de neuropsihiatrie. În cartea: Întrebări de psihiatrie și neuropatologie. V. 5. L., 1959, 5.
Molokhov A N., Rakhalsky Yu E. Alcoolism cronic. M, 1969.
Nikolaev Yu. S., Nikolaeva V. M. Experiență de post și terapie dietetică pentru pacienții care suferă de alcoolism cronic. În cartea: Alcoolism. M., 1959, 337.
Nikolaev Yu. S. Post și terapie dietetică pentru boli neuropsihiatrice. Tratament cu post dozat (Scrisoare de instrucție). M., 1970.
Nuller Yu. B. Despre tratamentul psihozelor alcoolice complicate de boli somatice cu rezerpină. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 183.
Oganova N. N. Pe problema clinicii alcoolismului cronic la femei. În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 75.
Organizarea prevenirii și tratării alcoolismului în instituțiile rețelei medicale generale. Ed. V. M. Banshchikov și I. I. Lukomsky M., 1960.
Patogenia și clinica bolilor alcoolice. Ed. I. I. Lukomsky. M., 1970.
Ponomareva N. A. Despre tratamentul fumătorilor de tutun. Scrisoare instrucțională și metodologică. M., 1965.
Portnov A. A. Alcoolismul cronic sau boala alcoolică. În cartea - Alcoolismul. M., 1959, 53.
Portnov A. A. Alcoolismul. M., 1962.
Portov A. A., Pyatnitskaya I. N. Clinica de alcoolism. L., 1971.
Posvyansky P. B., Sumter N. F. Cu privire la problema efectelor secundare ale utilizării pe termen lung a antipsihoticelor (în principal fenotiazina) asupra funcției sexuale în practica psihiatrică. În carte: Al Doilea Congres All-Rusian al Neuropatologilor și Psihiatrilor (materiale pentru congres). M., 1967, 532.
Probleme cu alcoolismul. Ed. G. V. Morozova. M., 1970.
Pyatnitskaya I. N. Alcoolism și barbiturism. In carte. Probleme clinice, fiziopatologia și tratamentul bolilor mintale. Lugansk, 1966, 198.
Ramkhen I.F. Ameliorarea sevrajului morfinei cu medicamente asemănătoare curare și anticolinergice. Scrisoare metodică. M., 1965.
Ramkhen I. F. Despre ameliorarea simptomelor de sevraj în unele tulburări de abuz de substanțe cu medicamente anticolinergice și de tip curare. În cartea: Întrebări de psihofarmacologie. M., 1967, 275.
Richter G. E. Tulburări mentale în intoxicația cronică cu alcool. Kiev, 1961.
Rozhnov V. E. Examinarea psihiatrică criminalistică a alcoolismului și a altor dependențe de droguri. M., 1964.
Rozhnov V. E. Psihoterapie alcoolismului. În cartea: Întrebări de psihoterapie. Moscova, 1966, 199.
Svininnikov S.G. Cu privire la problema caracteristicilor clinice ale sindromului de sevraj la alcool. În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice. Moscova, 1963, 77.
Svininnikov S.G. Despre rolul medicamentelor tiol (unithiol, dicaptol) în tratamentul alcoolismului. În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 1963, 331.
Segal B. M. Nouă metodă de terapie antialcoolică combinată. Jurnal neuropatol. și psihiatru., 1959, 59, 6, 680.
Segal B. M. Utilizarea metioninei în alcoolism. În cartea: Probleme ale tulburărilor neuropsihice exogene și organice. V. II. Moscova, 1964, 106.
Segal B. M. Utilizarea medicamentelor tiolice (unitiol și dicaptol) în alcoolism. Scrisoare instrucțională și metodologică. Moscova, 1965.
Segal B. M. Alcoolismul. M., 1967.
Smolentsev Yu. I., Tolpygo I. S., Tokareva I. D. Studiul acetonei din sânge în reacțiile alcool-antabuz și antabuse-aliment. În cartea - Materiale ale conferinței de psihiatrie experimentală, dedicată memoriei prof. M. A. Goldenberg. Novosibirsk, 1965, 82.
Sotsevich G. N. La clinica iluziilor alcoolice ale geloziei. În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 1963, 130.
Clinica Strelchuk I.V. și tratamentul dependenței de droguri. M., 1956.
Strelchuk I.V. Despre diferențierea alcoolismului cronic și dezvoltarea unei reacții condiționate negative la alcool cu ​​ajutorul Lycopodium selyago. În cartea: Alcoolism. M., 1959, 316.
Strelchuk I.V. asupra efectului vitaminei B12 (acid pangamic) asupra activității nervoase superioare în unele stări patologice ale creierului. În cartea: A douăzecea întâlnire despre problemele activității nervoase superioare. Teze și rezumate ale rapoartelor. M. - L., 1963, 226.
Strelchuk I.V. Probleme de organizare a îngrijirii în afara spitalului și a tratamentului pacienților cu boli alcoolice., În cartea: Clinica și tratamentul bolilor alcoolice. M., 1966, 14.
Strelchuk I.V. Intoxicație alcoolică acută și cronică. M.,
1966.
Strelchuk I.V. Psihoze de intoxicație. M., 1970.
Strelchuk I.V. Pe terapia bazată pe patogeneză a alcoolismului cronic. În cartea: Probleme ale alcoolismului. M., 1970, 141.
Travinskaya M. A., Kalyapin A. G. Tratamentul alcoolismului cronic și fumatului cu oi carpatice. Kiev, 1966.
Udintseva-Popova N.V. Cu privire la problema clinicii și a patogenezei sindromului mahmureală În carte. Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 93.
Shelagurov A. A. Pancreatita acută BME, ed. 2, 1961, vol. 23, stb. 9.
Entin G. M. Despre efectul recăderilor alcoolismului după terapia antabuza asupra sistemului vascular. În cartea: Alcoolismul și psihozele alcoolice. M., 1963, 122.
Entin G. M. Probleme organizatorice în lupta împotriva alcoolismului (materiale metodologice). M., 1965.
Entin G. M. Organizarea tratamentului bolnavilor de alcoolism. Sănătate Rusă. Federația, 1966, 3, 21.
Entin G. M. Tratamentul alcoolismului în instituţiile reţelei medicale generale. M., 1967.
Entin G. M. Combaterea complicațiilor cu metode active de tratare a pacienților cu alcoolism. În cartea: Probleme actuale ale psihoneurologiei moderne. Stavropol, 1967, 98.
Entin G. M. Utilizarea medicamentelor psihotrope pentru ameliorarea consumului excesiv de alcool și a sindromului de sevraj la alcool. În carte: Al Doilea Congres All-Rusian al Neuropatologilor și Psihiatrilor (materiale pentru congres). Moscova, 1967, 666
Entin G. M. Psihoterapie activatoare colectiva in sistemul de tratare a pacientilor cu alcoolism. În cartea: Întrebări de psihiatrie. Vologda, 1968, 181.
Entin G. M. Experienta in tratarea pacientilor cu alcoolism cronic cu metronidazol In cartea: Questions of psychiatry. Vologda, 1968, 196.
Entin G. M. Caracteristicile clinicii și tratamentul abstinenței în abuzul de substanțe barbiturice. În cartea: Alcoolismul și abuzul de substanțe. M., 1968, 200.
Entin G. M. Caracteristici ale tratamentului antialcoolic activ al pacienţilor care au suferit psihoză alcoolică acută. Jurnal neuropatol. și psihiatru., 1969, 69, 6, 899.
Entin G. M. Organizarea tratamentului obligatoriu al persoanelor care suferă de alcoolism. În cartea: Probleme actuale în psihiatrie socială și clinică. T. II. Dușanbe, 1969, 159.
Entin G. M. Tratamentul tulburărilor sexuale la pacienţii cu alcoolism în diferite stadii ale terapiei antialcoolice. În cartea: Întrebări de sexopatologie. M., 1969, 80.
Entin G. M., Ryabokon V. V. Organizarea activității anti-alcool a instituțiilor medicale la întreprinderile industriale. Scrisoare instrucțională și metodologică. M., 1969.
Entin G. M. Clinica si terapia psihozelor alcoolice la batranete. Jurnal neuropatol. și psihiatru., 1970, 70, 5, 743.
Entin G. M., Mikhailina A. S. Terapie reflexă condiționată combinată pentru pacienții cu alcoolism care utilizează medicamente tiol și doze mari de acid nicotinic. În cartea: Întrebări ale clinicii și terapia modernă a bolilor mintale, M., 1970, 199.
Entin G. M. Întrebări de diagnostic clinic şi clasificare a bolilor alcoolice. În cartea: Patogeneza și clinica bolilor alcoolice. M., 1970, 16.
Entin G.M., Vishnyakova Yu.S. Metodologia terapiei antialcoolice pentru pacienții cu boli mintale complicate de alcoolism cronic. Scrisoare metodică. M., 1971. .
Yalova A. Ya. Înlocuirea testului alcool-antabuz în tratamentul alcoolismului cu placebo. Jurnal neuropatol. și Psihiatru, 1968, 68, 4, 593.
Darnis F. L'encephalopathie hepatique (precoma et coma hepatiques). Vie med., 196-5, 46, 11, 1697.
Dent J. Y. Apomorphne tratamentul dependenței Brit. J. Addict., 1949, 46, 1, 15.
Feldman H. Le traitement de 1'alcoolisme chronique par l'apomorphine (etude de 500 cas). Sem. hop., 1953, 29, 29, 1481.
Jellinek E. M. „Pofta” de alcool. Quart J. Stud. Alcool, 1955, 16, 1, 34.
Lereboultef J. La desintoxication alcoolique. Le role respectif de l'hopital, du dispensaire et du medicin praticien. Rev. Prat., 1964, 14, 4, 449.
Taylor Jo-Ann T. Metronidasole - un nou agent pentru terapia combinată somatică și psihică a alcoolismului. Un studiu de caz și un raport preliminar. Taur. Les Angeles neurol. soc., 1964, 29, 3, 158

Ministerul Sanatatii

și dezvoltarea socială a Federației Ruse

Colegiul Medical Ussuri

ALCOOLISM

Executor testamentar:

Verificat:

Ussuriysk 2010

Introducere……………………………………………………………………………………………………..3

1. Caracteristicile generale ale alcoolismului ca boală…………….....4

2. Patogenia alcoolismului și diagnosticul…………………………………………………….6

3. Etapele dezvoltării alcoolismului…………………………………………………………………10

4. Metode de tratare a alcoolismului………………………………………………………….13

5. Prevenirea alcoolismului………………………………………………...……….17

Concluzie………………………………………………………………………………….19

Referințe…………………………………………………………………20

Introducere

Beția, alcoolismul și dependența de droguri sunt incompatibile cu un mod de viață social, problema stabilirii care nu este de natură abstractă și abstractă. Este legat de viața de zi cu zi a oamenilor și, prin urmare, trezește un mare interes de natură practică foarte specifică. Mai ales o categorie precum stilul de viață, care reflectă sau caracterizează comportamentul oamenilor în general.

Un băutor trăiește și lucrează printre oameni, iar daunele cauzate de abuzul de alcool se referă la o gamă largă de probleme medicale, sociale, morale și de altă natură atât ale băutorului însuși, cât și ale familiei sale, echipei de producție și ale societății în ansamblu. Beția și alcoolismul dau naștere la multe probleme sociale, deși relația dintre gradul de alcoolism și frecvența și severitatea problemelor sociale nu este întotdeauna evidentă și directă.

Deci, subiectul studiului îl reprezintă motivele care contribuie la apariția alcoolismului. Obiectul studiului îl reprezintă problemele alcoolismului, tratarea și prevenirea acestuia în societatea modernă.

Scopul rezumatului este de a caracteriza alcoolismul – concept, patogeneză, principalele etape ale bolii, tratament și prevenire.

1. Caracteristicile generale ale alcoolismului ca boală

Alcoolismul este o boală cu evoluție progresivă, care se bazează pe dependența de alcool etilic. În plan social, alcoolismul înseamnă abuzul de băuturi alcoolice (beție), care duce la încălcarea normelor morale și sociale de comportament, la afectarea propriei sănătăți, a stării materiale și morale a familiei, precum și afectarea sănătății și a bunăstării. -ființa societății în ansamblu. Abuzul de alcool, conform OMS, este a treia cauză de deces după bolile cardiovasculare și cancer.

În primul rând, intoxicația severă (otrăvirea cu alcool) este o cauză frecventă de deces la o vârstă fragedă.

În al doilea rând, în cazul abuzului de alcool, poate apărea moartea „cardiacă” subită din cauza stopului cardiac primar sau a aritmiei cardiace (de exemplu, fibrilația atrială).

În al treilea rând, cei care abuzează de alcool sunt mai susceptibili la răni - domestice, industriale și de transport. Mai mult, nu numai că ei înșiși suferă, dar pot contribui și la rănirea altora.

În plus, riscul de sinucidere în rândul alcoolicilor crește de zeci de ori în comparație cu populația generală. Aproximativ jumătate dintre crime sunt comise și în stare de ebrietate.

Pentru stadiile incipiente ale alcoolismului, boli precum ulcerul peptic, leziunile, tulburările cardiovasculare sunt mai tipice, pentru etapele ulterioare - ciroza hepatică, polinevrita și tulburările cerebrale. Rata ridicată a mortalității în rândul bărbaților se datorează în principal creșterii alcoolismului. 60-70% dintre bărbații care abuzează de alcool mor înainte de vârsta de 50 de ani.

Motivele consumului de alcool sunt variate. Unul dintre ele este efectul psihotrop al alcoolului etilic: euforic (creșterea dispoziției), relaxant (ameliorarea tensiunii, relaxant) și sedativ (calmant, provocând uneori somnolență). Necesitatea realizării unui astfel de efect există la multe categorii de oameni: persoanele cu caracter patologic, cei care suferă de nevroze, prost adaptați la societate, precum și cei care lucrează cu suprasolicitare emoțională și fizică. În formarea dependenței de alcool, un rol important îl joacă mediul social, microclimatul în familie, creșterea, tradițiile, prezența situațiilor traumatice, stresul și capacitatea de adaptare la acestea. Influența factorilor ereditari care determină atât caracteristicile caracteristice, cât și predispoziția la tulburări metabolice este incontestabilă.

2. Patogenia alcoolismului și diagnostic

Mecanisme patogenetice de acțiune alcool asupra organismului sunt mediate de mai multe tipuri de acțiune a etanolului asupra țesuturilor vii și, în special, asupra corpului uman. La nivelul sistemului nervos central, alcoolul etilic actioneaza ca o substanta narcotica. Principala legătură patogenetică a efectului narcotic al alcoolului este activarea diferitelor sisteme de neurotransmițători , în special catecolamine Și sistem opiacee. La diferite niveluri ale sistemului nervos central, aceste substanțe (catecolamine Și opiacee endogene ) determina diferite efecte, cum ar fi creșterea pragului de sensibilitate la durere, formarea de emoții și reacții comportamentale . Perturbarea activității acestor sisteme din cauza consumului cronic de alcool determină dezvoltarea dependenței de alcool , sindromul de retragere , schimbarea atitudinii critice față de alcool etc.

Când alcoolul se oxidează în organism, se formează o substanță toxică - acetaldehida. , provocând dezvoltarea intoxicației cronice a organismului. Acetaldehida are un efect toxic deosebit de puternic asupra pereților vaselor de sânge (stimulează progresia aterosclerozei ) , tesut hepatic ( hepatită alcoolică ), țesut cerebral ( encefalopatie alcoolică ).

În plus, alcoolul etilic are o proprietate pro-agregantă pronunțată (crește lipiciitatea globulelor roșii ), ceea ce duce la formarea de microtrombi și tulburări semnificative de microcirculație in toate organe Șițesuturile corpului. Aceasta explică efectul toxic al etanolului asupra inimii , rinichi Consumul cronic de alcool duce la atrofia membranei mucoase a tractului gastrointestinal și la dezvoltarea deficienței de vitamine .

Pentru a stabili un diagnostic de alcoolism în Rusia, pacientul este determinat să aibă următoarele simptome:

Nu există o reacție de vărsături la consumul de cantități mari de alcool;

Pierderea controlului asupra cantității de băutură;

Amnezie retrogradă parțială ;

Prezența sindromului de sevraj

- băutură excesivă

O scală de diagnostic mai precisă este stabilită de ICD-10:

F 10.0 10.0 Intoxicație acută

Diagnosticul este de bază doar atunci când intoxicația nu este însoțită de tulburări mai persistente. De asemenea, ar trebui să luați în considerare:

Nivelul dozei;

Boli organice concomitente;

Circumstanțele sociale (dezinhibarea comportamentală în timpul sărbătorilor, carnavalelor);

Timpul care a trecut de la utilizarea substanței.

Acest diagnostic exclude alcoolismul. În aceeași categorie intră și intoxicația patologică .

F 10.1 10.1 Utilizați cu consecințe dăunătoare

Tipare de consum dăunătoare sănătății. Prejudiciul poate fi fizic (hepatită etc.) sau psihic (de exemplu, depresie secundară după alcoolism). Semne diagnostice:

Prezența daunelor directe cauzate stării psihice sau fizice a consumatorului;

În plus, diagnosticul este confirmat de prezența consecințelor sociale negative.

Utilizarea dăunătoare nu trebuie diagnosticată în prezența unei forme mai specifice de tulburare de consum de alcool. Acest diagnostic exclude și alcoolismul.

F 10.2 10.2 Sindromul de dependență

O combinație de fenomene fiziologice, comportamentale și cognitive în care consumul de alcool începe să ocupe primul loc în sistemul de valori al pacientului. Pentru diagnostic, este necesară prezența a cel puțin 3 dintre simptomele care au apărut în cursul anului:

O nevoie sau nevoie puternică de a bea alcool.

Capacitate afectată de a controla consumul de alcool, adică inițierea, încetarea și/sau dozarea.

Stare de anulare10.310.4.

Creșterea toleranței.

Uitarea progresivă a intereselor alternative în favoarea alcoolismului, creșterea timpului necesar pentru achiziționarea, consumul de alcool sau recuperarea din efectele acestuia.

Continuarea consumului de alcool în ciuda consecințelor nocive evidente, cum ar fi afectarea ficatului, stările depresive după perioade de consum intens al substanței, scăderea funcției cognitive din cauza alcoolismului (trebuie să se stabilească dacă pacientul a fost și ar putea fi conștient de natura și amploarea acestuia). consecințele nocive).

Pentru majoritatea medicilor, sindromul de dependență este un motiv suficient pentru diagnosticarea alcoolismului, dar psihiatria post-sovietică este mai strictă.

Diagnostic F 10.2 10.2 poate fi specificat prin semnul:

0 - în prezent abstinent;

1 - în prezent abstinent, dar în condiții care exclud folosirea (în spital, închisoare etc.);

2 - în prezent sub supraveghere clinică, pe terapie de întreținere sau de substituție;

3 - în prezent abstinent, dar la tratament cu medicamente aversive sau blocante (Teturam, săruri de litiu);

4 - utilizând în prezent etanol (dependență activă);

5 - utilizare constantă (binge);

6 - utilizare episodică (dipsomania).

F 10.3 10.3 , F 10.4 10.4 Statele de anulare

Un grup de simptome de combinație și severitate variate, care se manifestă la încetarea completă sau parțială a consumului de alcool după consum repetat, de obicei pe termen lung și/sau masiv (în doze mari). Debutul și evoluția sindromului de sevraj sunt limitate în timp și corespund dozelor imediat premergătoare abstinenței.

Sindromul de sevraj este caracterizat prin tulburări mentale (de exemplu, anxietate, depresie, tulburări de somn). Uneori pot fi cauzate de un stimul condiționat în absența utilizării imediat precedente. Sindromul de sevraj este una dintre manifestările sindromului de dependență.

Stare de sevraj cu delir ( F 10.4 10.4) sunt izolate datorită unui tablou clinic diferit și pe baza unei diferențe fundamentale în mecanismul apariției acestuia.

3. Etapele dezvoltării alcoolismului

Alcoolismul este o boală caracterizată prin anumite manifestări psihice și somatice.

În clinica de alcoolism, se disting trei etape ale bolii. Simptomele lor principale „clasice” sunt descrise mai jos, care, totuși, pot varia în fiecare caz în parte.

Principalele etape ale alcoolismului sunt precedate de o perioadă prodromală - în acest stadiu nu există încă o boală, dar este prezentă „beția domestică”. O persoană bea alcool „în funcție de situație”, de obicei cu prietenii, dar rareori se îmbătă până la pierderea memoriei sau la alte consecințe grave. Atâta timp cât stadiul „prodromului” nu s-a transformat în alcoolism, o persoană va putea să nu mai bea băuturi alcoolice pentru orice moment, fără a dăuna psihicului său. În timpul prodromului, o persoană în cele mai multe cazuri este indiferentă dacă va exista băutură în viitorul apropiat sau nu. După ce a băut în companie, o persoană, de regulă, nu cere mai multă băutură și apoi nu bea singură. Cu toate acestea, cu băutura zilnică, de regulă, stadiul de prodrom se transformă în mod natural în primul stadiu al alcoolismului după 6-12 luni. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de boală care apar în timpul unui prodrom foarte scurt, ceea ce este tipic pentru astenici.

Prima etapă a alcoolismului. Durata de la 1 an la 5 ani.

În această etapă a bolii, pacientul dezvoltă un sindrom de dependență mentală: gânduri constante despre alcool, stare de spirit crescută în așteptarea băuturii, un sentiment de nemulțumire când este treaz. Atractia patologica fata de alcool se manifesta intr-o forma determinata de situatie. „Pofta” de băuturi alcoolice apare în situații legate de posibilitatea de a bea: evenimente de familie, vacanțe profesionale.

Un sindrom de reactivitate alterată apare sub forma unei toleranțe crescânde. Toleranța la alcool crește, apare capacitatea de a lua zilnic doze mari, vărsăturile în timpul unei supradoze de alcool dispar, apar palimpsestele (uitând episoadele individuale ale perioadei de intoxicație). Cu o intoxicație ușoară cu alcool, funcțiile mentale se accelerează, dar unele dintre ele cu o pierdere a calității.

Controlul cantitativ al pacientului scade și se pierde simțul proporției. În urma dozelor inițiale de băuturi alcoolice și a apariției unei ușoare intoxicații, apare dorința de a continua să bea. Pacientul bea până la o intoxicație moderată sau severă.

Simptomele rămase ale alcoolismului în prima etapă nu au încă timp să se formeze. Nu există dependență fizică de alcool; consecințele alcoolismului pot fi limitate la manifestări astenice și disfuncție neurologică.

A doua etapă a alcoolismului. Durata 5-15 ani.

În această etapă, toate simptomele de mai sus devin mai severe. Atracția patologică față de alcool devine mai intensă și apare nu numai în legătură cu „situațiile alcoolice”, ci și spontan. Pacienții au mai multe șanse să-și găsească propriile motivații pentru alcoolism decât să folosească situații adecvate.

Toleranța în timpul formării celei de-a doua etape continuă să crească, atinge un maxim și apoi rămâne constantă pe parcursul unui număr de ani. Amnezia alcoolică devine sistematică, episoadele individuale ale unei părți semnificative a perioadei de intoxicație sunt uitate.

În această perioadă a bolii, forma abuzului de alcool se schimbă. Acest lucru poate fi exprimat într-o tendință de abuz periodic sau constant de alcool pe parcursul bolii. În primul caz, băuturile unice frecvente sunt înlocuite cu binge. Binge drinking se caracterizează prin perioade de băutură zilnică, a căror durată poate varia de la câteva zile la câteva săptămâni.

Apare dependența fizică de alcool. Încetarea bruscă a beției este însoțită de simptome de sevraj: tremurături ale membrelor, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, insomnie, amețeli și dureri de cap, dureri la nivelul inimii și ficatului.

Un alcoolic experimentează schimbări mentale. Nivelul de personalitate scade, posibilitățile creative se pierd, iar inteligența este slăbită. Apar psihopatizarea și ideile delirante de gelozie. În viitor, acest lucru se poate dezvolta într-un delir persistent, care este extrem de periculos pentru pacient și pentru cei dragi.

A treia etapă a alcoolismului. Durata 5-10 ani.

Toate manifestările din a doua etapă - dorința patologică de alcool, pierderea controlului cantitativ, sindromul de sevraj, amnezia alcoolică - suferă o dezvoltare ulterioară și se manifestă sub forma celor mai severe variante clinice.

Atracția intensă se manifestă și printr-o pierdere a controlului situațional (nu există nicio critică la adresa locului, circumstanțelor, companiei prietenilor de băutură), care este facilitată de pierderea ulterioară a capacităților intelectuale.

Semnul principal al trecerii alcoolismului la a treia etapă este o scădere a toleranței la alcool; pacientul se îmbătă din doze mai mici de alcool decât de obicei. Efectul de activare al băuturilor alcoolice este redus, acestea nivelează doar moderat tonul, aproape fiecare intoxicație alcoolică se termină cu amnezie.

Dependența fizică și atracția incontrolabilă determină viața pacientului; lipsa controlului cantitativ combinată cu scăderea toleranței duce adesea la supradoze fatale.

4. Metode de tratament pentru alcoolism

În prima etapă a tratamentului pentru alcoolism, se efectuează terapia de detoxifiere, de obicei în cazurile în care la internarea în spital se manifestă un sindrom de mahmureală sau este necesară întreruperea binge-ului. Pentru detoxifiere se folosesc diverse mijloace, în principal folosind calea de administrare parenterală (intravenoasă sau intramusculară). Folosesc unithiol, sulfat de magneziu, vitaminele B1, B6, C, nootropice (nootropil, piracetam, piroxan). Pentru tulburări psihice severe se prescriu tranchilizante (seduxen, relanium, fenazepam, tazepam). Pentru tulburările de somn se folosește radedorm, iar în cazurile de insomnie cu coșmaruri, frică, anxietate - barbiturice (barbamil, luminal). Se recomandă pacientului să bea multe lichide (apă minerală, sucuri, băuturi din fructe) cu prescrierea concomitentă de diuretice. În caz de tulburări somatice severe (boli ale organelor interne), pacientul este consultat de un terapeut și suplimentar prescris un tratament care vizează eliminarea anumitor tulburări. Ai nevoie de o dietă bogată în calorii, bogată în vitamine. Dacă pacientul este sever epuizat, se prescriu doze mici (4-6 unități) de insulină pentru a crește apetitul.

Când se obține o stare bună, mentală și somatică, se efectuează un tratament antialcoolic. Alegerea se face împreună cu pacientul și rudele acestuia, se explică esența și consecințele metodelor propuse. Pe parcursul întregului proces de tratament, psihoterapia ar trebui utilizată pentru a ajuta la dezvoltarea atitudinii pacientului față de tratament și a unui stil de viață sobru. Tratamentul va fi eficient doar atunci când pacientul are încredere în medic, când s-au stabilit contactul necesar, înțelegerea reciprocă și încrederea.

Una dintre metodele de tratament este terapia reflexă condiționată. Esența metodei este de a dezvolta o reacție reflexă condiționată sub formă de vărsături la gustul sau mirosul de alcool. Acest lucru se realizează prin utilizarea combinată de emetice (decoct de berbec, injecții cu apomorfină) și cantități mici de alcool. Tratamentul se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Cursul tratamentului este de 20-25 de ședințe. Terapia reflexă condiționată este cea mai eficientă la pacienții în stadiul 1 și în special la femei, care de obicei nu tolerează bine vărsăturile și reacţionează cu dezgust la procedura de tratament în sine.

Metoda terapiei de sensibilizare. Scopul său este de a suprima dorința de alcool și de a crea condiții pentru abținerea forțată de la consumul de alcool. Pacientului i se administrează zilnic medicamentul Antabuse (Teturam), care în sine este inofensiv. Cu toate acestea, atunci când alcoolul (chiar și o cantitate mică de bere sau vin) intră în organism, are loc o reacție de interacțiune, ale cărei consecințe pot fi foarte severe și imprevizibile. Una dintre opțiunile pentru acest tip de terapie este crearea unui depozit de medicamente în organism, pentru care medicamentul Esperal este implantat subcutanat sau intramuscular (de obicei în regiunea gluteală). Esperal constă din 10 comprimate, acoperite cu un strat special, sigilate într-o sticlă sterilă. O reacție la medicament în organism are loc numai atunci când consumați alcool. Posibile decese. Pacientul este avertizat despre posibilele consecințe ale încălcării regimului de sobrietate, despre care dă chitanță, care, la rândul său, este un document legal pentru medic care își justifică acțiunile.

Psihoterapia este utilizată încă de la prima vizită a pacientului la medic și însoțește întregul proces de tratament. Psihoterapia explicativă are ca scop explicarea esenței bolii, a efectelor nocive și a consecințelor nocive ale acesteia, dezvoltarea unei atitudini față de tratament și a unui stil de viață sobru pe termen lung. Pacientul trebuie să înțeleagă că nu mai poate să bea „ca toți ceilalți” și că nu se poate descurca fără ajutorul unui medic. Pe lângă psihoterapia explicativă, sunt folosite și alte tehnici.

Hipnoterapia (hipnoza) este sugestia într-o stare de somn hipnotic. Indicat pacienților care sunt ușor de sugerat și cred în eficacitatea acestei metode. Se folosește atât individual, cât și în grupuri special selectate (hipnoză de grup).

Un tip special de psihoterapie este codificarea. Metodele sunt protejate prin drepturi de autor, la care medicii au drepturi exclusive.

Psihoterapia rațională de grup. Pentru acest tip de tratament este selectat un grup restrâns de pacienți (aproximativ 10 persoane), uniți printr-o problemă comună psihologică și socială, care ajută la stabilirea unor legături emoționale între ei, un sentiment de încredere reciprocă și apartenența la un grup special. Pacienții discută cu medicul și între ei o varietate de probleme de viață, legate în primul rând de alcoolism. Discuția comună asupra diferitelor probleme permite pacienților să se privească diferit și să-și evalueze comportamentul. Un mediu special de respect și încredere reciprocă îți permite să dezvolți un anumit stil de viață, cu alte atitudini și aspirații (sobre), să crezi în tine și în capacitățile tale.

Remisii și recăderi. După externarea din spital, cele mai dificile pentru pacient sunt primele 1-2 luni, când trebuie să se adapteze noului rol de abstinat. În această perioadă, este necesar să te reabilitați la locul de muncă, să îmbunătățiți relațiile în familie și să compuneți o „legendă” pentru prietenii tăi de băutură ca scuză pentru un stil de viață sobru. Sprijinul moral în familie, din partea prietenilor și angajaților este o condiție necesară pentru stabilirea unei remisiuni de înaltă calitate.

Pofta de alcool poate persista destul de mult timp, in functie de severitatea bolii. Este de obicei însoțită de aceleași tulburări vegetative și mentale care au fost observate în timpul mahmurelii. Prin urmare, o astfel de condiție care apare pe fondul sobrietății absolute se numește pseudo-sindrom de sevraj. Pacientul devine iritabil, agitat, „se destramă” cu soția și copiii săi și nu își găsește loc pentru el însuși. La externare, medicul dă de obicei recomandări cu privire la ceea ce trebuie făcut în astfel de cazuri, astfel încât să nu existe „defecțiune” - revenirea la băutură. Dacă nu există recomandări, trebuie să consultați un medic și, eventual, să urmați un curs preventiv de tratament.

5. Prevenirea alcoolismului

Prevenirea este un sistem de măsuri complexe - de stat și publice, socio-economice și sanitar-sanitare, psihopedagogice și psiho-igiene care vizează prevenirea bolii, întărirea cuprinzătoare a sănătății populației.

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în sociale, socio-medicale și medicale, care se disting prin scopuri specifice, mijloace și efect.

Toate măsurile preventive sunt împărțite în trei tipuri: prevenție primară, secundară și terțiară (terminologia Organizației Mondiale a Sănătății).

Prevenția primară sau predominant socială are ca scop menținerea și dezvoltarea condițiilor favorabile sănătății și prevenirea efectelor adverse ale factorilor sociali și naturali de mediu asupra acesteia.

Prevenirea primară a alcoolismului constă în prevenirea impactului negativ al obiceiurilor alcoolice în mediul microsocial, formând în rândul populației (în special generația tânără) astfel de convingeri morale și igienice care să excludă și să înlocuiască însăși posibilitatea oricăror forme de abuz de alcool.

Baza prevenirii primare a alcoolismului este un stil de viață sănătos. Sarcina principală a prevenției primare este de a reduce incidența noilor probleme asociate consumului de alcool, în primul rând pentru a preveni apariția acestora.

Prevenirea secundară a alcoolismului constă în identificarea grupurilor de populație care sunt cele mai vulnerabile la alcoolism și pacienți, implementarea măsurilor terapeutice cât mai precoce, complet și cuprinzător posibil, îmbunătățirea solului microsocial și utilizarea întregului sistem de măsuri educaționale în echipă și familie. .

Prevenirea terțiară a alcoolismului „are ca scop prevenirea progresiei bolii și a complicațiilor acesteia și este implementată în măsuri antirecădere, terapie de întreținere și reabilitare socială.

Toate măsurile de eradicare a beției și a alcoolismului pot fi împărțite în două domenii principale.

1) Direcția corectivă.

Constă într-un impact direct asupra obiceiurilor de consum ale mediului și comportamentului alcoolic al persoanelor, asupra politicii privind prețurile și organizarea comerțului cu băuturi alcoolice, asupra reglementării administrative și legale a măsurilor de prevenire a alcoolismului. Conținutul acestei direcții este de a rupe verigile din lanțul de dezvoltare a alcoolizării de la obiceiurile alcoolice la semnele de boală alcoolică, pentru a crea condiții pentru promovarea unui stil de viață sobru.

2) Direcția de compensare.

Este asociată cu o schimbare în întregul plan al relațiilor sociale cotidiene pe care se situează obiceiurile alcoolice, cu deplasarea și înlocuirea lor cu altele mai perfecte, sănătoase. Această direcție se manifestă prin formarea în generația tânără a unor asemenea calități morale care contracarează apariția abaterilor sociale în conștiința, activitățile și comportamentul lor.

Concluzie

În concluzie, să rezumam munca.

Alcoolismul este caracterizat ca o boală cu manifestarea unei dependențe dureroase de consumul de băuturi alcoolice și leziuni ale organelor interne induse de alcool. Alcoolismul cauzează degradarea unei persoane ca individ.

În viața de zi cu zi și din punct de vedere istoric, alcoolismul este o afecțiune care duce la consumul constant de băuturi alcoolice, în ciuda problemelor de sănătate și a consecințelor sociale negative.

Consumul de alcool provoacă alcoolism (cum ar trebui prin definiție), dar asta nu înseamnă că orice consum de alcool duce la alcoolism. Dezvoltarea alcoolismului depinde foarte mult de volumul și frecvența consumului de alcool, precum și de factorii și caracteristicile individuale ale organismului. Unii oameni sunt expuși unui risc mai mare de a dezvolta alcoolism din cauza mediilor socioeconomice specifice, a predispozițiilor emoționale și/sau mentale și a factorilor ereditari.

Alcoolismul, ca boală, are propria patogeneză, caracteristici diagnostice și stadii de dezvoltare.

Există mai multe puncte cheie în tratamentul alcoolismului. Tratamentul medicamentos este utilizat pentru suprimarea dependenței de alcool și eliminarea tulburărilor cauzate de intoxicația cronică cu alcool. Metodele de influență psihologică asupra pacientului ajută la consolidarea atitudinii negative a pacientului față de alcool și la prevenirea recidivelor bolii. Metodele de prevenire a alcoolismului și reabilitarea socială a persoanelor deja bolnave joacă un rol important.

Bibliografie

1. Minko A.I. Boala alcoolică: Cea mai nouă carte de referință. - M.: Eksmo, 2004.

2. Tkhostova A. Sh., Elshansky S. P. Aspecte psihologice ale dependențelor. - M.: Nauch.mir, 2003.

3. Friedman L. S. Narcologie. - M., 2000.

4. Tsygankov B. D. Condiții de urgență în narcologie. - M.: Medpraktika-M, 2002.



Articole similare